Zanedbání profesionální péče při výkonu lékařského povolání v urologické praxi 
v USA: trendy a analýza

Souhrn

Úvod a cíle:
Hrozba žaloby o náhradu škody vzniklé při poskytování zdravotní péče z titulu odpovědnosti za nedbalostní delikt (dále jen: žaloby za zanedbání povinné zdravotní péče) je v současné medicíně reálná jak v USA, tak i dalších zemích. Praktický urolog by tedy měl být vybaven alespoň základními znalostmi 
v oblasti současných trendů, finančních rizik a typů žalob.

Metody:
Autoři analyzovali nejnovější údaje publikované na území USA. Dále provedli analýzu údajů týkajících se žalob o náhradu škody z let 1985–2007 od více než 20 členů americké pojišťovací společnosti PIAA (Physician Insurers Association of America). 
V této databázi bylo zastoupeno 28 různých lékařských oborů v rámci 230 000 případů žalob o náhradu škody. Autoři hodnotí žaloby související s urologickou praxí v kontextu s dalšími obory, trendy a nejčastěji užívanými postupy.

Výsledky:
V rámci analýzy údajů z databáze PIAA zaujímá urologie dvanácté místo 
(z celkem 28) v počtu žalob o náhradu škody (celkem 5 577) a vyplacené částky odškodného (celkem 
208 mil. euro = 5 mil.). Uváděné údaje zahrnují období více než 22 let. V období 1985–2007 činil průměr vyplaceného odškodného 126 945 euro (4 245), což je méně než průměrná hodnota ve všech ostatních skupinách (celkem): 148 818 euro (4 268). Průměrná výše odškodného vyplaceného v roce 2007 činí 165 990 euro (7 838), což představuje nárůst oproti 128 378 eurům (6,213) v roce 1997. Mezi dva nejčastější případy zanedbání lékařské péče patří neadekvátní zákrok a chybná diagnos­tika onemocnění, jež představují celkem 51 % všech případů žalob o náhradu škody.

Závěr:
Na základě údajů z databáze PIAA se urologie ve srovnání s ostatními obory nalézá, s ohledem na celkový počet žalob o náhradu škody, celkovou vyplacenou částku odškodného a průměrnou vyplacenou částku odškodného za uplynulých 23 let, pod průměrem. V letech 1997–2007 vzrostla průměrná výše vyplaceného odškodného o 23 %. Nejčastější příčiny žaloby za zanedbání lékařské péče zahrnují neadekvátní zákrok, chybnou diagnostiku onemocnění a absenci sledování pacienta. Ve všech výše uvedených skupinách se stejnou měrou vyskytují případy maligního onemocnění prostaty, varlete i ledviny. Další hodnocení údajů 
a vzdělávání urologů v oblasti týkající se právních aspektů zanedbání lékařské péče může pomoci zvýšit informovanost a případně vést i ke zlepšení péče o pacienty.

Klíčová slova:
zanedbání povinné lékařské péče v urologii,chybná diagnóza, náklady spojené se zanedbáním, povinné lékařské péče

Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, fulltext článku je dostupný jen registrovaným předplatitelům časopisu.