Úvodní stránka Aktuální číslo Archiv čísel Informace o časopisu Redakční rada Předplatné Pokyny pro autory Kontakt
 
Přihlášení |
 
registrace
   
zapomenuté heslo
 
odeslat
 

Guidelines EAU pro léčbu mužské infertility
9. Idiopatická mužská infertilita

Autoři: Jungwirth A., Diemer T., Dohle G. R., Giwercman A., Kopa Z., Krausz C., Tournaye H.
Článek: Urol List 2012; 10(4): 69
Kategorie: Guidelines


© European Association of Urology 2012

8. Kryptorchizmus

9. Idiopatická mužská infertilita

9.1 Úvod

U minimálně 44 % infertilních mužů není přítomna jiná prokazatelná příčina inferti­lity než idiopatický syndrom OAT [1].

9.2 Empirická léčba

Byla vyzkoušena řada forem empirické medikamentózní terapie pro léčbu idiopa­tické mužské infertility, k dispozici je však minimum vědeckých důkazů, které by podložily empirický přístup [2]. Androgeny, hCG/lidský menopauzální gonadotropin, bromokriptin, alfablokátory ani systémová suplementace kortikosteroidů a magnezia nejsou při léčbě OAT syndromu účinné. U vybrané populace pacientů může mít určitý benefit podávání folikuly-stimulujícího hormonu a antiestrogenů v kombinaci s testosteronem [3,4]. Cochrane analýza prokázala u mužů užívajících perorálně antioxidanty statisticky vyšší míru po­rození živého dítěte (poměr šancí (OR) = 4,85; 95% CI: 1,92–12,24; p = 0,0008; I(2) = 0 %) (ve srovnání s kontrolní skupinou). Žádná ze studií neuvádí u pacientů užívajících antioxidační terapii výskyt škodlivých ved­lejších účinků. Důkazy nasvědčují tomu, že suplementace antioxidantů u sub­fertilních mužů může mít pozitivní dopad na porození zdravého potomka a míru gravi­dity u subfertilních párů, které podstupují techniky asistované reprodukce. Benefit konkrétních antioxidantů oproti ostatním je nutné testovat v dalších studiích [5].

Medikamentózní léčbu mužské inferti­lity lze doporučit pouze u pacientů s hypo­gonadotropním hypogonadizmem [1] (stupeň doporučení: A).

10. Mužská antikoncepce

Literatura

1. Pierik FH, Van Ginneken AM, Dohle GR et al. The advantages of standardized evaluation of male infertility. Int J Androl 2000; 23(6): 340–346. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114979.
2. Foresta C, Bettella A, Spolaore D et al. Suppression of the high endogenous levels of plasma FSH in infertile men are associated with improved Sertoli cell function as reflected by elevated levels of plasma inhibin B. Hum Reprod 2004; 19(6): 1431–1437. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15117900.
3. Paradisi R, Busacchi P, Seracchioli R et al. Effects of high doses of recombinant human follicle stimula­ting hormone in the treatment of male factor inferti­lity: results of a pilot study. Fertil Steril 2006; 86(3): 728–731. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16782097.
4. Adamopoulos DA, Pappa A, Billa E et al. Effec­tiveness of combined tamoxifen citrate and testo­ste­rone undecanoate treatment in men with idiopathic oligozoospermia. Fertil Steril 2003; 80(4): 914–920. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14556812.
5. Showell MG, Brown J, Yazdani A et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2011; (1): CD007411. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249690­.

Ohodnoťte článek:
 

Celkové hodnocení článku:
 
2.5/5, hodnoceno 73x
 
 
 

Diskuze čtenářů


Vstoupit do diskuze




 

Předplatné

Předplaťte si časopis

S předplatným získáváte plný přístup ke všem článkům.

více informací

 

Aktuální číslo

Vydání číslo: 1 / 2016

zobrazit obsah

 

 
Starší ročníky
 

Nejčtenější